Eccoci come annunciato al primo vero appuntamento di questa nuova rubrica dedicata alle tematiche di carattere riabilitativo di maggiore interesse per noi motociclisti.
Ho pensato di iniziare con un tema abbastanza comune per chi di noi ha la sfortuna di cadere in moto, anche a basse velocità talvolta: le fratture della clavicola.
Fig. 1
La clavicola , come si vede in questa immagine, è un piccolo osso a forma i “S” italica, situato tra lo sterno e la parte anteriore della scapola. La sua principale funzione è quella di accompagnare il braccio nei suoi vari movimenti per fornirgli stabilità scaricando gli eventuali carichi ai quali è sottoposto. Si può quindi intuire come , in una caduta in moto, se si finisce giù con violenza sulla spalla la clavicola sia l’osso che è più sottoposto ad assorbile questo trauma e possa finire per rompersi.
Una volta rimosso il bendaggio o il tutore in caso di chirurgia, è di fondamentale importanza l’inizio quanto più precoce della Riabilitazione.
Sarà perciò necessario rivolgersi ad un Fisioterapista qualificato in questo tipo di riabilitazione , il quale poi provvederà in una prima fase ad un trattamento passivo basato sulla delicata mobilizzazione della cicatrice ( se presente) e delle articolazioni coinvolte , se possibile con l’ausilio di strumentazioni elettromedicali come la TECAR terapia per consentire ai tessuti di velocizzare la fase di riparazione e guarigione aiutando anche a ridurre il dolore se ancora presente. In questa fase è di basilare importanza che il fisioterapista attui misure preventive contro i temibili danni da immobilità che invece potrebbero colpire le articolazioni vicine le quali sono tenute ferme per non “disturbare” la zona di lesione . Se ciò non venisse eseguito il paziente potrebbe poi trovarsi ad avere più limitazioni di movimento e ad acquisire schemi di movimento scorretti con probabili danni futuri alle strutture sovraccaricate. In seguito sarà poi possibile procedere alla rieducazione vera e propria attraverso mobilizzazioni articolari per recuperare al meglio la mobilità delle articolazioni coinvolte . Questa fase sarà comprensiva anche di un protocollo di esercizi che il paziente dovrà eseguire in autonomia anche fuori dall’ambulatorio per consolidare e velocizzare il recupero.
Recuperate quindi articolarità e schemi corretti di movimento il soggetto potrà ora dedicarsi al potenziamento in palestra o ad un training specifico supervisionato da personale qualificato in merito per recuperare il gesto atletico nel caso stessimo parlando di un pilota professionista per consentire all’intera articolazione della spalla di resistere alle intense sollecitazioni della guida in pista ( specialmente se si tratta di cross o enduro).
Salvo fratture molto gravi o con ritardo di consolidazione importante , solitamente le fratture della clavicola difficilmente presentano complicazioni e il recupero delle funzioni è completo. Va però ricordato che per la vicinanza di quest’osso con importanti strutture vascolari e nervose che decorrono nel collo , un callo osseo eccessivo o una riparazione imperfetta potrebbero infastidirle causando sintomatologie complesse di dolore ma anche di formicolii o alterazioni delle sensibilità in tutto il braccio fino alla mano. In questi casi è necessaria una visita di controllo ortopedica per escludere complicanze che necessitino di un approccio chirurgico, dopodichè si potrà valutare col proprio fisioterapista di fiducia quali misure adottare per eliminare o ridurre questi sintomi.
